Sufrir algún problema o disfunción en la articulación temporomandibular puede llegar a resultar realmente molesto e incapacitante. Cuando se altera su biomecánica, síntomas como el dolor preauricular, la limitación de la apertura oral, los bloqueos articulares o los ruidos articulares están a la orden del día, afectando seriamente a la calidad de vida de quien los sufre.
Evidentemente, ni todos los problemas que se producen en la ATM ni sus orígenes son iguales, de ahí que cada paciente deba recibir un tratamiento experto personalizado. Dentro del abordaje terapéutico de los trastornos temporomandibulares, la artrocentesis ocupa un lugar destacado al tratarse de un procedimiento mínimamente invasivo con el que se logra excelentes resultados.
¿Sabes exactamente en qué consiste? Pues si no es así, no te pierdas este nuevo artículo en el que te explicamos qué es y cómo se realiza esta técnica y, sobre todo, en qué casos está especialmente indicada y funciona como una excelente solución al problema que sufre la ATM.
¿Qué es una artrocentesis aplicada a la ATM?
Lo primero que queremos dejar claro es que se trata de una técnica mínimamente invasiva indicada en situaciones concretas en las que otras medidas conservadoras (medicación, fisioterapia, cambio de hábitos…) no han funcionado, pero tampoco se plantea aún un abordaje mediante procedimientos quirúrgicos abiertos con lo que ello implica.
Precisamente por eso, no todos los pacientes con disfunción de la ATM son candidatos a esta intervención, y su indicación debe basarse en criterios clínicos y radiológicos precisos.
La artrocentesis consiste en el lavado del compartimento superior de la ATM mediante la inserción percutánea de una o dos cánulas bajo anestesia local, habitualmente con apoyo de referencias anatómicas estandarizadas.
A través de estas cánulas se crea un circuito de flujo que irriga la cavidad articular con un líquido fisiológico (solución salina) con el objetivo de eliminar mediadores inflamatorios, detritos celulares y posibles adherencias intraarticulares.
En algunos casos, tras el lavado se pueden infiltrar sustancias según la indicación clínica. El procedimiento busca restablecer la movilidad del disco articular y mejorar la dinámica cóndilo-disco-fosa sin necesidad de realizar incisiones amplias ni manipulación quirúrgica directa de las estructuras internas.
Como decíamos, es un proceso mínimamente invasivo que se realiza bajo anestesia local y suele realizarse en unos 20 minutos. Es sencillo, sin riesgos y sin dolor.
¿Para qué pacientes o casos está indicada la artrocentesis?
Está especialmente indicada en casos en los que la disfunción de la ATM no es muy grave y no requiere una intervención quirúrgica abierta. Por ejemplo:
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- Pacientes que sufren un desplazamiento discal sin reducción con limitación de apertura bucal, comúnmente conocido como “bloqueo cerrado”, especialmente cuando persiste tras tratamiento conservador con férulas, fisioterapia y farmacoterapia.
- Pacientes con desplazamientos discales con reducción asociados a dolor persistente, en sinovitis o capsulitis inflamatoria refractaria y en estadios iniciales de trastornos degenerativos articulares con componente inflamatorio significativo.
- Pacientes con dolor articular crónico o con limitaciones de movilidad asociados a adherencias intraarticulares confirmadas por resonancia magnética. Aquí el lavado ayuda a romper las adherencias leves.
Por el contrario, cuando existen alteraciones estructurales avanzadas como anquilosis ósea, destrucción severa de superficies articulares, tumores, fracturas complejas o fracaso reiterado de técnicas mínimamente invasivas, la cirugía abierta puede ser necesaria para acceder directamente a la articulación y realizar procedimientos reconstructivos o de resección.
Importante
La correcta indicación de una artrocentesis requiere una evaluación exhaustiva que incluya historia clínica detallada, exploración funcional y pruebas de imagen adecuadas.
Por ello, es fundamental que este tratamiento se realice en una clínica especializada en trastornos de la ATM como TMJ Clinic Barcelona donde un equipo con experiencia y especializado en trastornos de esta articulación podrá valorar tu caso, establecer un diagnóstico preciso y seleccionar la opción terapéutica más adecuada para ti.
Si llevas tiempo sufriendo molestias relacionadas con la articulación temporomandibular, reserva cita en nuestro centro. Nuestra gran trayectoria y especialidad en estos casos nos han convertido en la clínica maxilofacial en Barcelona de referencia.
